Радіочастотна нейроабляція кульшового та колінного суглобів

Радіочастотна нейроабляція кульшового та колінного суглобів

Просте лікування поширеної проблеми.

Хронічний біль у разі дегенеративних захворюваннях кульшових та колінних суглобів є поширеною проблемою серед дорослих людей працездатного та похилого віку. Комплексне консервативне лікування із застосуванням внутрішньо суглобових ін’єкцій кортикостероїдних препаратів, PRP, гіалуронової кислоти на III та IV стадії артрозу за класифікацією Kellgren-Lawrence, супроводжується тільки короткотривалою позитивною динамікою, що змушує таких пацієнтів постійно приймати сильнодіючі анальгетики, у тому числі і наркотичні.  У зв’язку із постійними болями порушується опорна та рухова функція нижніх кінцівок, суттєво погіршується якість життя пацієнтів, що нерідко призводить до інвалідизації.

Радіочастота нейроабляція є високоефективним інтервенційним методом лікування виражених больових синдромів у кульшовому або колінному суглобах, резистентних до консервативних методів, яким показано виконання ендопротезування.

Зниження больового синдрому досягається шляхом радіочастотної абляції сенсорних нервових гілочок кульшового або колінного суглоба (Рис.1,2)

Рис.1. Нейроабляція кульшового суглоба. а) суглобова гілочка стегнового нерва б) суглобова гілочка затульного нерва.

Рис.2. Нейроабляція колінного суглоба. а) верхньомедіальний генікулярний нерв б) верхньолатеральний генікулярний нерв, в) нижньомедіальний генікулярний нерв.

У клініці Life Park радіочастотна нейроабляція кульшового та колінного суглобів виконуються за допомогою «Radionics - RFG-3C Plus» під контролем комп’ютерної томографії. (Рис. 3)

Рис.3. Радіочастотний нейроаблятор «Radionics - RFG-3C Plus»

Показання:

Ø  неефективність комплексного консервативного лікування больового синдрому кульшового або колінного суглобу протягом 3 місяців;

Ø  позитивна відповідь на діагностичні блокади суглобових нервових гілочок колінного або кульшового суглобів із зниженням больового синдрому не менше 50 % ;

Ø  лікування вираженого больового синдрому у пацієнтів із супутніми захворюваннями, які мають високий ризик періопераціоних ускладнень у разі необхідності виконання ендопротезування кульшового або колінного суглобу;

Ø  -больовий синдром після виконання тотального ендопротезування колінного або кульшового суглобу.

Протипоказання:

1. Алергічні реакції на місцеві анестетики;
2. Важкий соматичний стан пацієнта;
3. Парези або паралічі нижніх кінцівок;
4. Інфекційні захворювання в місці проведення процедури;
5. Коагулопатії;
6. Виражене зниження імунітету.

Список обстежень:

1. Клінічний аналіз крові;

2. Клінічний аналіз сечі;

3. Коагулограма;

4. RW;

5. Аналіз крові на гепатит B, C;

6. Ig M Covid-19.

Клінічний приклад №1

Радіочастотна нейроабляція кульшового суглоба (Рис.4).

а)                                                б)

в)

Рис.4. Радіочастотна нейроабляція кульшового суглоба. а) абляція суглобової гілочки затульного нерва; б) ) абляція суглобової гілочки стегнового нерва; в) 3 D реконструкція положення обох електродів; г) загальний вигляд процедури.

Клінічний приклад №2

Радіочастотна нейроабляція колінного суглоба (Рис.5).

а)                                                б)

в)

Рис.5. Радіочастотна нейроабляція колінного суглоба. а) положення 3 електродів у прямій проекції; б) положення 3 електродів у боковій проекції; в) загальний вигляд процедури.